بررسي تأثير درمان پريودنتال بر سطح سرمي C-reactive protein ، فيبرينوژن پلاسما و شمارش گلبولهاي سفيد خون در مبتلايان به پريودنتيت

فهرست مطالب
فصل اول : مقدمه و معرفي 1
مقدمه 2
سلامت دهان و دندان و سلامت عمومي 3
بيماريهاي پريودنتال 4
ماركرهاي التهابي – CRP – 7
پروتئين فيبرينوژن پلاسما 10
مكانيسم‌ افزايش ماركرهاي التهابي 12
ماركرهاي التهابي و بيماري‌هاي سيستميك 14
گلبولهاي سفيد خون 17
CRP و بيماري پريودنتال 19
شستشوي (irrigation) بالاي لثه‌اي و زير لثه‌اي 22
– شستشوي پاكت‌ها در مطب 22
– كارآيي (efficacy) 22
– نتايج كلينيكي و ميكروبيولوژيكي 24
– كاربرد موضعي مواد ضد ميكروبي 26
فصل دوم : مروري بر مقالات 34
فصل سوم : روش تحقيق 48
اصول انتخاب بيماران 49
معاينات كلينيكي و پريودنتال 50
روش درمان 51
معاينات پاراكلينيكي و آزمايشگاهي 52
محاسبة حجم نمونه، تعداد آن و تفسير آماري داده‌ها 53
فصل چهارم : نتايج 58
فصل پنجم : بحث 72
بحث 73
نتيجه گيري 76
فهرست منابع 77
فهرست جداول ، تصاوير و نمودارها
جدول 1 : تأثير عفونت در بيماري ايسكميك قلبي………………………… 28
جدول 2 : تاثير عفونت پريودنتال در آترواسكلروز …………………………. 20
جدول 3 : عوارض قلبي عروقي و پريودنتال مرتبط با فنوتيپ مونوسيت / ماكروفاژ فوق العاده حساس ………………………………………………………………………… 30
جدول 4 : آنتي بيوتيك‌هاي قابل استفاده موضعي كه بصورت رايج و تحقيقاتي براي درمان پريودنتال در دسترس مي‌باشند. ………………………………………….. 31
جدول 5 : زمان بندي مراحل درماني……………………………………… 54
جدول 6 : جدول متغيرها ………………………………………………….. 55
جدول 7 : توزيع مشخصات دموگرافي در بيماران ……………………. 59
جدول 8 : يافته‌هاي آزمايشگاهي و مقايسة نتايج قبل و بعد از درمان 60
جدول 9 : يافته‌هاي كلينيكي و مقايسة نتايج قبل و بعد از درمان 62
جدول 10 : ميزان كاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگي بعد از درمان 63
شكل 1 : پاتوژنز آترواسكلروز………………………………………………. 32
شكل 2 : jet tip استاندارد………………………………………………. 33
شكل 3 : Pik pocket tip ……………………………………………. 33
نمودار 1 : مقايسه ميانگين سطح سرمي CRP قبل و پس از درمان 64
نمودار 2 : مقايسه ميانگين سطح سرمي Fibrinogen قبل و پس از درمان 65
نمودار 3 : مقايسه شمارش گلبولهاي سفيد خون قبل و پس از درمان 66
نمودار 4 : مقايسه شمارش نوتروفيل‌هاي خون قبل و پس از درمان 67
نمودار 5 : توزيع فراواني بيماران بر اساس تقسيم بندي CDC / AHA بر مبناي CRP قبل و پس از درمان………………………………………………………….. 68
نمودار 6 : مقايسه پلاك ايندگس قبل و پس از درمان………………….. 69
نمودار 7 : مقايسه خونريزي حين پروب قبل و پس از درمان …………. 70
نمودار 8 : ميانگين كاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگي بعد از درمان 71